تجمد الكــتف (Frozen Shoulder) هو مرض تصاب به الـكبسولة و هى عبارة عن نسيج يحيط مفصل الكتف و يتسبب ذلك المرض فى تهيج و ألتهاب تلك الكبسولة مما يؤدى الى صعوبة تحريك الكتف و يصبح متصلباً تماماً سواء كانت الحركة من المريض نفسه أو حتى أذا حاول الطبيب تحريك كتف المريض بنفسه و يسبب ألم مزمن ،حيث يبدأ الأمر بآلام بسيطة في الكتف ومن ثم تبدأ هذه الآلام بالاشتداد تدريجيا حتى يصل الألم بالمريض إلى مرحلة عدم القدرة على النوم ليلا ونهارا وتبقيه متألماً، وهو يصيب الذكور والإناث على حد سواء وبنسب متساوية، وهو غالبا ما يصيب الأشخاص فوق سن الأربعين، ويسبب مرض تجمد المفصل ألم شديدوتيبس، مما يمنع المصاب من القيام بالحركات الطبيعية للكتف، لكن بغياب التهاب المفصل يعود إلى طبيعته تماما.
أهم الأعراض المصاحبة للإصابة بألم الكتف المتجمد:
ظهر على المصاب بألم الكتف المتجمد، آلام بسيطة في البداية تبدأ بإصابة الكتف وأعلى الذراع، وقد تستمر هذه الحالة لعدة أشهر وخلال هذه الفترة يلاحظ المريض تناقصا في مدى حركة مفصل الكتف في جميع الاتجاهات حيث:
– يفقد المريض القدرة على تحريك مفصل الكتف بسبب تليف المفصل لسبب غير مفهوم .
– يفقد المريض القدرة على تحريك مفاصل الكتف الثلاثة بصورة متكاملة .
– تحديد فى حركة رفع الذراع خصوصاً بين درجتى 90 و 135 .
– تحديد 40% الى 50% من حركة الدوران الخارجى للذراع .
– يفقد القدرة على القيام ببعض الحركات الضرورية في الحياة الروتينية، وذلك بسبب تيبس مفصل الكتف .
– يزداد الألم باضطجاع المريض على جهة الكتف المصابة، ويمتد الألم إلى الذراع واليد، يؤدي في النهاية إلى تيبس الكتف بشكل تام.
أسباب الإصابة بآلام الكتف المتجمد:
تتعدد الأسباب المؤدية للإصابة بآلام الكتف المتجمد ويمكن إيجازها فيما يلي:
– الإصابة بالتهابات حول المفصل.
– خشونة في مفاصل الرقبة وهي حالة شائعة، وغالبا ما يشعر المصاب بألم في الكتف، وفي مثل هذه الحالة فإن حركات الرقبة تصبح مؤلمة ومحددة، بينما يمكن تحريك الكتف بحرية مادامت الرقبة مثبتة تماما.
– الرضوض الناتجة عن الحوادث.
– التهاب المفاصل الرثياني (الروماتويد)، حيث يظهر الكتفان متيبسين في الصباح ويحدث التحسن باقي النهار، وقد يصاب الوركان بنفس الحالة أيضا، وعندما يكون الألم في أحد الكتفين فقط فإن الاضطراب يغلب أن يكون حول المفصل وليس بداخله، أي لا يكون التهابا مفصليا.
– الخشونة في مفصل الترقوة.
– بعد حدوث جلطة دماغية تؤدي إلى شلل في الطرف المصاب.
– مرضى داء السكري : حيث أن كثير من المرضى الذين يعانون من الكتف التجمد قد يصل إلى ثلثهم من مرضى داء السكري وغالبا المرضى الذين يستخدمون علاج الأنسولين في علاجه ، والمرضى الذين يشتكون من مرض السكري لسنوات عديدة .
– مرضى القلب : والذين يشتكون من جلطة في القلب أو الذين يشتكون من الذبحة الصدرية .
– الإصابات المباشرة للكتف : حيث هؤلاء المرضى قد يشتكون من المرض أكثر من غيرهم .
– مرضى الأمراض الروماتزمية أيضا قد يكونون معرضين للمرض أكثر من غيرهم .
– التقدم بالسن وإصابة غضروف مفصل الكتف بمرض داء المفصل الانتكاسي .
– التهابات الأربطة المحيطة بالكتف قد تعرض المريض للإصابة بهذا المرض .
– المرضى الذين يشتكون من نشاط في الغدة الدرقية قد يكونون معرضين أكثر من غيرهم لهذا المرض .
تشخيص آلام الكتف:
يتوصل الطبيب المختص إلى تشخيص المرض عن طريق شرح المريض للمرض منذ بدايته ويصف المريض بشكل مفصل لهذه الأعراض ومن خلال فحص المريض سريرياً يمكن للطبيب الوصول إلى التشخيص السليم ، وقد يتطلب الأمر إجراء صورة شعاعية باستخدام الأشعة السينية لمفصل الكتف، وهناك أيضا بعض الفحوص المخبرية، وقد يقوم الطبيب في بعض الحالات بإجراء رنين مغناطيسي لمفصل الكتف.
علاج آلام الكتف المتجمد:
أهم النقاط الواجب اتخاذها لعلاج آلام الكتف:
– حماية المنطقة المصابة من أي ضرر مضاعف وذلك باستعمال رباط مطاطي أو جبيرة أو عصا أو عكازات.
– إراحة المنطقة المصابة لمساعدة الأنسجة على الشفاء، وتجنب الأعمال التي أدت للإصابة.
– وضع كمادات باردة أو حارة.
– تناول عقاقير مضادة للالتهاب.
– الحقن بإحدى مشتقات الكورتيزون في المنطقة المصابة، وهي طريقة للتحكم في الألم.
– وقد يقوم المعالج الفيزيائي باستخدام وسائل أخرى مثل الأمواج فوق الصوتية.
– إجراء التمارين وذلك للحفاظ على مدى حركة مفصل الكتف ثم لتقوية العضلات المحيطة به.
طرق الوقاية من الإصابة بآلام الكتف المتجمد:
– تجنب النشاطات التي تؤدي لحدوث الإصابة.
– الانتباه إلى وضعية الجسم المناسبة أثناء العمل، فيجب أن يكون ارتفاع الكرسي والطاولة وشاشة الحسوب مناسبة تماما.
– تقليل الاستعمال الطويل والمتكرر للكتف وخاصة العمل فوق مستوى الرأس.
